{"id":480,"date":"2023-11-16T09:30:25","date_gmt":"2023-11-16T14:30:25","guid":{"rendered":"https:\/\/recherche.uqac.ca\/labbionr\/?p=480"},"modified":"2023-11-20T10:57:58","modified_gmt":"2023-11-20T15:57:58","slug":"realite-ou-illusion-la-vibration-dun-tendon-peut-elle-influencer-la-connexion-entre-les-muscles-et-le-cerveau","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/recherche.uqac.ca\/labbionr\/2023\/11\/16\/realite-ou-illusion-la-vibration-dun-tendon-peut-elle-influencer-la-connexion-entre-les-muscles-et-le-cerveau\/","title":{"rendered":"R\u00e9alit\u00e9 ou illusion – la vibration d\u2019un tendon peut-elle influencer la connexion entre les muscles et le cerveau ?"},"content":{"rendered":"

\u00c0 chaque ann\u00e9e, des millions de personnes \u00e0 travers le monde subissent un accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral (AVC), c\u2019est-\u00e0-dire l\u2019interruption subite de l\u2019apport en sang vers le cerveau causant la perte de neurones et de connexions (C\u0153ur et AVC Canada, 2022\u00a0: <\/em>https:\/\/www.coeuretavc.ca\/avc<\/em><\/a>). La r\u00e9adaptation physique vise \u00e0 retrouver un contr\u00f4le suffisant sur les muscles atteints pour recommencer \u00e0 faire ses t\u00e2ches et activit\u00e9s pr\u00e9f\u00e9r\u00e9es.<\/p>\n

Qu\u2019arrive-t-il si le cerveau a perdu la capacit\u00e9 \u00e0 ressentir les membres atteints ? Les probl\u00e8mes sensoriels, et particuli\u00e8rement ceux qui atteignent la proprioception (capacit\u00e9 \u00e0 ressentir les mouvements), affectent plus de 50% des personnes ayant subi un AVC et limitent grandement la gu\u00e9rison (https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/18678576\/<\/em><\/a>).<\/em><\/p>\n

Des travaux de recherche ont r\u00e9cemment \u00e9tudi\u00e9 les effets d\u2019une nouvelle approche de traitement qui serait capable d\u2019agir sp\u00e9cifiquement sur les atteintes de proprioception. La vibration tendineuse est un outil simple et s\u00e9curitaire permettant de faire r\u00e9agir des r\u00e9cepteurs proprioceptifs situ\u00e9s dans les muscles, c\u2019est-\u00e0-dire les fuseaux neuromusculaires. Malgr\u00e9 des effets prometteurs, les preuves scientifiques sont jusqu\u2019\u00e0 maintenant limit\u00e9es tant par la quantit\u00e9 que la qualit\u00e9 des \u00e9tudes publi\u00e9es. De plus, nous ne savons pas encore comment la vibration tendineuse interagit avec le cerveau, et particuli\u00e8rement avec les r\u00e9gions du cerveau impliqu\u00e9es dans le contr\u00f4le du mouvement.<\/p>\n

Une r\u00e9cente \u00e9tude dirig\u00e9e par Mme Lydiane Lauzier, \u00e9tudiante au doctorat du Lab BioNR <\/em>sous la direction du Pr Louis-David Beaulieu (UQAC) et des Prs Jacques Abboud et Fran\u00e7ois Nougarou (UQTR), s\u2019est int\u00e9ress\u00e9e \u00e0 mieux comprendre les m\u00e9canismes qui peuvent expliquer les effets de la vibration sur la r\u00e9gion motrice du cerveau (cortex moteur). Les r\u00e9sultats ont \u00e9t\u00e9 publi\u00e9s en novembre 2023 dans The Journal of Neurophysiology<\/em> <\/span>10.1152\/jn.00069.2023<\/em><\/a><\/span>.\u00a0<\/em>Les prochaines sections pr\u00e9sentent les connaissances et r\u00e9sultats les plus int\u00e9ressants de cette \u00e9tude originale.<\/span><\/p>\n

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La vibration tendineuse<\/strong><\/p>\n

En l\u2019absence de vision (par exemple, avec les yeux ferm\u00e9s), l\u2019application d\u2019une vibration au niveau d\u2019un tendon se transmet directement au muscle et active de mani\u00e8re puissante ses fuseaux neuromusculaires (https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/6214420\/<\/em><\/a>). L\u2019un des r\u00f4les des fuseaux neuromusculaires est d\u2019informer le cerveau lorsque le muscle se fait \u00e9tirer, offrant ainsi des informations pr\u00e9cieuses pour connaitre \u00e0 tout moment o\u00f9 se trouvent nos membres dans l\u2019espace (https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/25674059\/<\/em><\/a>). Si les voies de dialogues entre le cerveau et les muscles sont fonctionnelles et efficaces, les informations sensorielles produites par la vibration des tendons sont interpr\u00e9t\u00e9es comme un \u00e9tirement du muscle vibr\u00e9, cr\u00e9ant ainsi une illusion de mouvement. L\u2019illusion de mouvement se ressent donc par la personne comme un vrai mouvement allant dans la direction qui aurait \u00e9tir\u00e9 le muscle vibr\u00e9, m\u00eame si l\u2019articulation demeure immobile. Ressentir ou non une illusion de mouvement peut fournir des informations importantes sur la connectivit\u00e9 muscle-cerveau, qui peut \u00eatre alt\u00e9r\u00e9e en pr\u00e9sence de maladies ou blessures neurologiques comme l\u2019AVC (https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/25674059\/<\/em><\/a>). Certaines \u00e9tudes ont aussi d\u00e9montr\u00e9 un potentiel int\u00e9ressant de cette approche comme outils de r\u00e9adaptation des troubles de la proprioception et du mouvement (https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/28694858\/<\/em><\/a>). Cependant, les m\u00e9canismes neurophysiologiques derri\u00e8re les illusions induites par la vibration demeurent incompris.<\/p>\n

Objectifs de l\u2019\u00e9tude<\/strong><\/p>\n

Le but de l\u2019\u00e9tude \u00e9tait d\u2019\u00e9tudier si l\u2019illusion de mouvement induite par la vibration tendineuse influence l\u2019excitabilit\u00e9 corticospinale<\/strong>, ou en d\u2019autres termes, si la vibration peut agir sur l\u2019activit\u00e9 des neurones du cortex moteur et de leur connexion avec les muscles (https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/22349304\/<\/em><\/a>).<\/em> Notre hypoth\u00e8se \u00e9tait que l\u2019illusion de mouvement allait globalement augmenter l\u2019excitabilit\u00e9 corticospinale, \u00e9tant donn\u00e9 que la proprioception sert surtout \u00e0 favoriser (plut\u00f4t que bloquer) le contr\u00f4le des mouvements.<\/p>\n

M\u00e9thodes utilis\u00e9es <\/strong><\/p>\n

La vibration a \u00e9t\u00e9 appliqu\u00e9e sur les tendons du poignet dans le but d\u2019induire une sensation d\u2019extension. Les stimulations vibratoires duraient 10 secondes, durant lesquelles nous avons test\u00e9 l\u2019excitabilit\u00e9 corticospinale \u00e0 diff\u00e9rents moments apr\u00e8s le d\u00e9but de la vibration (1\u00e8re<\/sup> seconde, 5e<\/sup> seconde et 10e<\/sup> seconde). Des mesures de base ont \u00e9galement \u00e9t\u00e9 prises sans aucune vibration donc sans illusion. Pour ce faire, nous avons utilis\u00e9 la stimulation magn\u00e9tique transcr\u00e2nienne (SMT)<\/strong>, un outil de mesure neurophysiologique bien connu permettant d\u2019activer les neurones du cortex moteur par le biais d\u2019une bobine de stimulation magn\u00e9tique appliqu\u00e9e sur le cr\u00e2ne (https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/25797650\/<\/em><\/a>). La SMT permet d\u2019induire des contractions dans les muscles \u00e9tudi\u00e9s (les extenseurs du poignet dans notre cas), et ces contractions sont mesur\u00e9es pr\u00e9cis\u00e9ment avec des \u00e9lectrodes de surface. Si les illusions de mouvement augmentent l\u2019activit\u00e9 des neurones du cortex moteur tel que nous l\u2019anticipons, alors les signaux mesur\u00e9s par la SMT devraient augmenter pendant l\u2019illusion.<\/p>\n

R\u00e9sultats principaux et interpr\u00e9tation<\/strong><\/p>\n

Les r\u00e9sultats ont montr\u00e9 que l\u2019excitabilit\u00e9 corticospinale changeait pendant la p\u00e9riode de vibration. On trouve une excitabilit\u00e9 corticospinale plus basse \u00e0 la 1\u00e8re<\/sup> seconde par rapport \u00e0 la 5e<\/sup> et la 10e<\/sup> seconde apr\u00e8s le d\u00e9but de vibration. Toutefois, comme aucune de ces mesures n\u2019est ressortie comme suffisamment chang\u00e9e pour se distinguer de la mesure de base obtenue sans illusion (voir graphique), il est demeure difficile d\u2019interpr\u00e9ter les r\u00e9sultats et d\u2019identifier quels sont les m\u00e9canismes neurophysiologiques impliqu\u00e9s. Notre \u00e9tude met n\u00e9anmoins en lumi\u00e8re l\u2019importance de poursuivre ce type de recherches avant de consid\u00e9rer une utilisation clinique, car tout traitement devrait \u00eatre support\u00e9 par des preuves scientifiques robustes et des m\u00e9canismes explicatifs bien compris.<\/p>\n

Graphic abstract_JNP_LL_version francais<\/a><\/p>\n

Futures perspectives<\/strong><\/p>\n

Il est connu que l\u2019illusion de mouvement induites par la vibration prend parfois quelques secondes \u00e0 \u00eatre ressentie par la personne (https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/20024695\/<\/em><\/a>). Peut-\u00eatre que la variation observ\u00e9e dans notre projet (excitabilit\u00e9 corticospinale plus faible \u00e0 la 1\u00e8re<\/sup> versus 5e<\/sup>-10e<\/sup> secondes) pourrait \u00eatre expliqu\u00e9e par l\u2019\u00e9mergence de l\u2019illusion survenant apr\u00e8s la 1\u00e8re<\/sup> seconde, et augmentant ensuite en clart\u00e9 et en force entre la 5e<\/sup> et 10e<\/sup> secondes ? Peut-\u00eatre que la dur\u00e9e de vibration de 10 secondes n\u2019est pas assez longue pour laisser le temps \u00e0 l\u2019illusion et aux effets neurophysiologiques \u00e0 se renforcir ? Ces questions feront certainement l\u2019objet de nouvelles \u00e9tudes dans notre \u00e9quipe.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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